אזור תרגול – כירורגיה בסיעוד
ברוכים הבאים למרכז התרגול המקצועי. כאן תוכלו לבחון את הידע שלכם בשאלות רב-ברירה (MCQ) הממוקדות בתחומי הסביבה הכירורגית, סיעוד טרום ותוך-ניתוחי, וניהול סיבוכים לאחר ניתוח.
1. מהי הפעולה הסיעודית המרכזית למניעת תמט ריאתי לאחר ניתוח בטן גדול?
ביצוע תרגילי נשימה עמוקה ושיעול יזום
מתן חמצן במינון נמוך דרך משקפיים
הגבלת תנועת המטופל למניעת כאב
העלאת מינון משככי הכאב האופיואידים
תשובה נכונה: ביצוע תרגילי נשימה עמוקה ושיעול יזום.
הסבר: תרגילים אלו חיוניים לפתיחת נאדיות הריאה ופינוי הפרשות לאחר הרדמה כללית. מתן חמצן אינו מטפל בסיבה השורשית לתמט, והגבלת תנועה דווקא מעלה את הסיכון לסיבוכים ריאתיים.
2. איזה מהבאים הוא הסימן המוקדם ביותר להתפתחות הלם היפו-וולמי?
עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה)
ירידה חדה בלחץ הדם הסיסטולי
עור חם ויבש
עלייה בתפוקת השתן
תשובה נכונה: עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה).
הסבר: הלב מגביר את קצבו כמענה ראשוני לירידה בנפח (CO=HRxSV). ירידת לחץ דם סיסטולי מופיעה בשלב מאוחר יותר כשהפיצוי נכשל. עור חם ויבש ועלייה בתפוקת שתן אינם מאפיינים הלם היפו-וולמי.
3. מהו הזמן המומלץ לביצוע 'פסק זמן' (Time Out) בחדר הניתוח?
מיד לפני תחילת ההרדמה
מיד לפני ביצוע החתך הכירורגי הראשון
בסיום הניתוח, לפני סגירת העור
במחלקת האשפוז, לפני הירידה לחדר ניתוח
תשובה נכונה: מיד לפני ביצוע החתך הכירורגי הראשון.
הסבר: ה-Time Out מתבצע בחדר הניתוח עצמו, לאחר ההרדמה אך לפני החיתוך, בנוכחות כל הצוות המנתח, כדי למנוע טעויות באתר הניתוח או בזהות המטופל.